这是一场没有硝烟的特殊战斗，

泊泊的血液轰鸣着向心脏奔赴而来；

用心陪“瓣”70余载的坚守，

在历经风霜后依依不舍地告别；

一部分血液咆哮着高歌前行，

另一部分却在致命的“逆行”。

血液席卷着生命拥抱死亡，

此时，心尖上透出一丝微光，

介入器经心尖长驱直入，

在心头开出一朵白色的“生命之花”。

主动脉瓣找到了新的“瓣侣”，

“逆行者”们被截断，

途经心脏的血液逐渐恢复了井然有序。

    这是厦门首例自主完成的微创、心脏不停跳经心尖TAVI（主动脉瓣置换）手术，此次手术由厦门大学附属第一医院心外科单忠贵主任、黄建博士团队独立操作，手术大获成功。

“呼哧、呼哧、呼哧”74岁的许阿姨（化名）急促地大口呼吸着，过了好一会儿，才逐渐恢复正常。

    单忠贵主任凝视着检查报告，纸面上印着的数值不容乐观：“阿姨，你这里主动脉瓣狭窄并严重反流都4年了！现在症状越来越严重，拖不得的。你看刚刚气促这么厉害，很危险的呀！”

  主动脉瓣正常与狭窄

    陪同的家属倍感焦急：“之前控制得还好，就最近一个多月吧，稍微动一下就容易气促气喘，得歇上好一阵才能缓解。”

经过详细的问诊，单忠贵主任了解到许阿姨同时有多种基础疾病：5年以上高血压史；10余年前做过肝癌根治术，身体素质差。

   考虑到许阿姨属于高龄患者，基础疾病较多，体质较差，选择传统开胸手术风险极高。在和许阿姨及家属沟通后，单忠贵主任、黄建博士团队选择经心尖TAVI手术进行主动脉瓣的置换。

    与之前做的TAVI手术不同，这是厦门首例自主进行的TAVI手术。对于主刀的单忠贵主任来说，有压力更有动力。

    手术前，单忠贵主任团队和各科室医务人员进行了TAVI手术术前空床演练，心外科、B超科、介入科、麻醉科等各科室医护人员各自负责的部分，器械的全套准备及摆放位置，术者的站位，手术的流程，设想遇到的问题都做了演练和紧急预案。至此，所有的准备工作都已经反复确认。

单忠贵主任、黄建博士团队术前模拟操作

    星期一晚上8点，许阿姨家属祈盼地目送许阿姨和单忠贵主任、黄建博士团队进入手术室，一扇门将不安和忐忑隔离在外，门内吹响生命战斗的号角。

    传统的开胸手术对于患者的身体伤害较大，15-20cm长的大切口以及锯开的胸骨都是高龄患者术后恢复的“老大难”；而手术中的全麻、心脏停跳及低温则对患者体质要求较高。

    因此，对于体质较差的高龄患者来说，TAVI手术无疑是一种能够很好解决“后顾之忧”的术式。

                            单忠贵主任、黄建博士团队TAVI手术

    一声轻“哧”，手术刀如臂指使般在左下方肋间划出一道4-6cm的微创切口。单忠贵主任经心尖途径植入介入器，J-Valve瓣膜随着介入器的深入直达主动脉瓣。

    J-Valve瓣膜的定位件+短支架的专利设计，保障介入瓣与瓣环紧密吻合，降低瓣周漏发生率，保证血液动力学不受影响；同时，减少房室传导阻滞的发生，低起搏器安装率。

    图/自膨胀介入瓣膜（左）；经心尖介入器（右）

    直到目前为止全国范围内，唯独J-Valve能一站式解决主动脉瓣狭窄及关闭不全问题，是有血管疾病的主动脉患者的首选甚至是唯一微创手术选择。当J-Valve瓣膜在主动脉瓣展开的一刹那，仿佛生命之花在心间盛开，全程不需要体外循环及心脏停跳。

    整场手术行云流水，短短一个小时左右，就已圆满结束。术后两天左右，患者就转入普通病房，恢复良好。相比传统开胸手术，TAVI手术术后恢复期缩短至1/3，甚至更短。

      术后随访：单忠贵（右一）、黄建（右二）、庄嘉伟(左二)、王佳茂（左一）

    这次厦门首例自主操作的经心尖TAVI手术大获成功，是厦门心外手术史上的一座新的里程碑，它标志着福建省拥有独立开展TAVI手术的能力，也标志着TAVI手术正在走向成熟，为更多心脏瓣膜病患者带来“心”生的福音。